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非布司他价格太高，别嘌呤醇和苯溴马隆哪个更适合痛风患者?

bigegpt 2024-10-08 00:51 11 浏览

别嘌呤醇： 抑制尿酸生成，让体内生成的尿酸减少。

苯溴马隆：促进尿酸排泄。

那么，到底哪种药更好？

首先，苯溴马隆的降酸效果比别嘌呤醇要好。

1998年的一项试验证明，服用某个剂量的别嘌呤醇和苯溴马隆后，53%的服用别嘌呤醇的患者和100%的服用苯溴马隆的患者尿酸值都达到了理想的水平。

在2007年荷兰进行的一项医学实验，也证明苯溴马隆的疗效要比别嘌呤醇更为有效，参见：http://www.controlled-trials.com/ISRCTN21473387

其次，从药品的成熟度角度来讲，别嘌呤醇要比苯溴马隆更成熟，潜在的副作用更清楚。

别嘌呤醇是FDA批准的处方药，而苯溴马隆至今还没有得到FDA的批准。

2003年，法国Sanofi-Synthélabo宣布由于苯溴马隆可能对人的肝脏造成伤害，将不再生产苯溴马隆。但2008年发布的一项研究，对苯溴马隆的疗效和副作用进行了分析，结论是苯溴马隆对于肝脏的伤害作用并不常见，不足为虑。

但是老杨与几位医生进行了沟通，因为苯溴马隆是抑制肾小管对尿酸的重吸收，不推荐肾功能不健全的病人使用，而且，苯溴马隆有个很特别的副作用：会造成男性暂时性的阳痿。所以，就副作用而言，苯溴马隆要比别嘌呤醇大。

在我国，由于苯溴马隆具有更强的药效，因此苯溴马隆（也叫立加利仙）使用非常广泛，但是一种药的副作用需要花上几十年的时间才能真正了解，所以在选择用药时，要同时考虑药效和药成熟度多个方面。下载风友汇APP不仅可以了解更多痛风资讯，还可以在风友汇上查询食物嘌呤值，系统的痛风基础用药知识。

回到本文的问题，小编觉得大家可以先尝试别嘌呤醇，如果感觉效果不佳再考虑苯溴马隆。

但别嘌醇也有个很明显的缺点，就是有可能会引起严重的剥脱性皮炎，甚至危及生命。

这种不良反应与别嘌醇的剂量相关。因此在服用别嘌醇时，应当从小剂量开始，逐步增加剂量。

所以，在能开展 HLA-B5801 检测的地方，最好在服用别嘌醇前进行该基因的检测，以提高用药的安全性。

如果 HLA-B5801 检测结果为阳性，应该避免使用别嘌醇。同时要注意，即使 HLA-B5801 检测结果为阴性，也无法完全避免过敏反应，在服用别嘌醇期间，仍应当多加关注。

最后，一切都清遵循医嘱，听从专业医师的意见。

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